Gouttière occlusale

Gouttière occlusale : La gouttière occlusale est un dispositif prothètique en résine acrylique ou résine molle qui se porte le jour ou la nuit et qui empêche les dents du haut d'entrer en contact avec les dents du bas. Les gouttières occlusales sont l'une des réponses thérapeutiques aux dysfonctionnements de l'appareil manducateur (DAM) dont l'avantage est d'être non, ou très faiblement invasive. C'est un appareil de soutien pour les gens qui souffrent de bruxisme (grincement des dents) ou de problèmes de l'ATM (problèmes des mâchoires).

Cet appareil est conçu sur mesure à partir d'empreintes des dents afin d'optimiser le confort et la rétention.

Les gouttières occlusale appartiennent, avec les protège-dents, les appareillages de traitement des apnées du sommeil, les dispositifs intra-oraux orthopédiques et les rééducateurs linguaux à l'ensemble des orthèses orales.

Il est préférable de réaliser les gouttières en résine dure, les gouttières occlusales molles se détériorent rapidement et elles semblent favoriser la crispation. Rozencweig (1994) parle de l'apparition d'un tic de morsure et Ramfjord (Ramfjord et Ash, 1995) de plasticité qui risque d'inciter les bruxomanes à mâchonner. Okesson 1998, pour qui la gouttière occlusale souple demeure avant tout un protège dent, a démontré, en 1987 (Okesson 1998), qu'avec le port d'une gouttière de ce type, l'activité électromyographique nocturne du masséter était augmentée pour 5 sujets sur 10 alors qu'à l'inverse, avec une gouttière occlusale dure, 8 sujets sur 10 présentaient une diminution de cette même activité. Enfin, il semble impossible d'équilibrer correctement une gouttière occlusale molle qui génère une relation intermaxillaire des plus fantaisistes.

Il existe trois types de gouttières occlusales :

1. La Butée Occlusale Antérieure (BOA) lisse
2. la Gouttière de Reconditionnement Musculaire (GRM) lisse
3. la Gouttière d'AntéPosition (GAP) indentée