Maladie S.A.D.A.M.

Maladie S.A.D.A.M. : Troubles de la musculature masticatrice et de l'articulation temporo-mandibulaire ou le Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur (S.A.D.A.M.)
Les autres termes synonymes sont : algies dysfonctionelles de l'appareil manducateur(A.D.A.M.), dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, syndrome algodysfonctionnel de l'articulation temporomandibulaire, syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire(ATM).

Le Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l'Appareil Manducateur (S.A.D.A.M.) comprend tous les troubles douloureux et non-douloureux, dûs à une dysfonction structurelle, biochimique ou psychique de la musculature masticatrice et/ou l'articulation temporomandibulaire.

Les "Critères Diagnostiques de Recherche des Désordres Temporomandibulaires" (CDR/DTM) de Dworkin et LeResche de l'année 1992 sont les plus répandus et comprennent 2 axes :

Axe I : Diagnostique des désordres temporomandibulaires (Axe somatique)

  Groupe 1 : Désordres musculaires
    1 a : Douleur myofasciale
    1 b : Douleur myofasciale avec ouverture limitée

  Groupe 2 : Déplacements du disque articulaire
    2a : Déplacements du disque avec réduction
    2b : Déplacement du disque sans réduction, avec limitation d'ouverture
    2c : Déplacement du disque sans réduction, sans limitation d'ouverture

  Groupe 3 : Arthralgie, arthrite, arthrose

Axe II : Incapacité relié à la douleur et au statut psychosocial (Axe psychosocial)

Environ 8% de la population présente des symptômes du SADAM et seulement 3% cherche un traitement. Les enfants se plaignent rarement de ce syndrome, mais la prévalence augmente au cours de l'adolescence. Les femmes entre 15 et 45 ans sont les plus concernées, comme dans la plupart des maladies douloureuses. Après la ménopause, les signes diminuent et chez les personnes âgées, cette maladie est relativement rare.
La multitude des symptômes peut rendre le diagnostique compliqué. Souvent la musculature masticatrice et/ou l'articulation temporomandibulaire(ATM) sont douloureuses lors de la mastication. D'autres signes peuvent être une ouverture limitée, des craquements ou bruits articulaires, des douleurs dans les dents, la bouche, la face, les oreilles, la tête, la nuque, la gorge, le dos, des problêmes avec l'occlusion dentaire etc…
Dans la plupart des cas on ne peut pas identifier une étiologie précise du SADAM. C'est la raison pourquoi l'on parle d'une pathologie multifactorielle avec toute un série de facteurs de risque qui peuvent prédisposer, déclencher ou perpétuer ce syndrome. Ces facteurs peuvent avoir une origine biologique, psychique ou sociale.

Dans la plupart des cas le SADAM est une maladie bénigne avec une tendance à la guérison spontanée. Dans à peu près 10% des malades, divers facteurs de risques mènent à une chronification douloureuse du syndrome avec souvent des troubles psychosociaux importants qui nécessitent un processus diagnostique et thérapeutique complexe.